ניתוחי הקטנת שדיים - חזה
ניתוח להקטנת שדיים מיועד לנשים בעלות שדיים גדולים ובדרך כלל צונחים כאשר מיקום הפטמה ימצא מתחת לכפל התת שדי. השד מורכב מרקמת שומן, יחסית רכה וקלה, ורקמת שד דחוסה וכבדה.
צניחת השדיים תלויה במשקלם, ובאיכות רקמת העור שעוטפת אותם. ככל שהשד כבר יותר והעור דק, נושא צלקות וחסר גמישות, כך יגדל הסיכוי לשדיים צונחים יותר.
ניתוח להקטנת שדיים הוא ניתוח בעל הצדקה רפואית ולא רק אסתטית, משום שהוא משפר את היציבה. משקל השדיים עלול לגרום לכאבי גב ולהשפיע על עקמומיות עמוד השדרה.
לשדיים גדולים ישנה השלכה פסיכולוגית, במיוחד כשמדובר בנערות בגיל העשרה ובנשים צעירות.
השדיים משתנים עם הגיל. מה שהיה יפה וזקוף, צנח, הידלדל והתבלה. לעיטים, לאחר לידות והנקות, עלולה הבעיה להחריף. לפעמים מרוב כובד, "חותכות" רצועות החזייה בעור ויוצרות פסי שקע, מעין תעלות בכתפיים. בעיה נוספת הנפוצה באקלים חם כשלנו היא גירוי ופטרת מתחת לקפל השד. במקום בו קיים מגע בין השדיים ועור הבטן. חזה שופע, יכול להפוך למשא לא קל.
תכנון הניתוח
כאשר מגיעים למנתח לייעוץ ראשוני, את מתבקשת להגדיר את בעייתך. את מתבקשת לדווח למנתח על מצבך הבריאותי. יחד עם המנתח אתם משוחחים על הבעיה אותה הגדרת. המנתח מצידו - מציע לך את הפתרונות שנראים לו נכונים. כמו כן, הוא יספר לך על דרכים אחרות וחלופות לפרוצדורה אותה הוא יציע לך. ישמע ממך על ציפיותיך. יספר לך על הסיבוכים שעלולים להתרחש ועל הסיכונים שבניתוח. תקבלי ממנו את כל המידע הדרוש לביצוע הניתוח.
הכנה לניתוח
לאחר שהחלטת לבצע אצלו את הניתוח, תתבקשי לעבור סדרת בדיקות . המנתח ימסור לך הוראות לגבי צריכת תרופות לפני הניתוח, מזון, תוספי מזון וויטמינים, עישון ועוד. כמו כן, תקבלי הדרכה לגבי ההכנה ליום הניתוח - הוראות צום, רכישת אביזרים והתנהגות בבית לאחר הניתוח.
מקום הניתוח
הניתוח מתבצע בבית חולים פרטי בפיקוח משרד הבריאות. חדרי הניתוח וההתאוששות מצוידים במיטב המכשור והטכנולוגיות. בצמוד לחדרי הניתוח וההתאוששות ישנה מחלקת אשפוז לשהייה לאחר הניתוח. השהייה היא בהתאם לנרחבות הניתוח.
ההרדמה
על סוג ההרדמה בניתוח מחליטים ביחד. המנתח יסביר לך על האפשרויות ואופן ההרדמה . לפני הניתוח תיערך שיחה וקבלה ע"י המרדים שיענה על כל שאלותיך. בדרך כלל המרדים מפחית מאוד את החרדה מפני כל סוג של הרדמה.
מהלך הניתוח
לאחר שהתקבלת בבית החולים. את והמנתח תיפגשו בחדר הקבלה ותשוחחו שוב. המנתח יסמן את הניתוח בשיתוף פעולה איתך, יצלם אותך ויזמין את צוות חדר הניתוח לטפל בך. את תוכנסי לתוך חדר הניתוח. בתוך חדר הניתוח הטמפרטורה נמוכה מאוד. המנתח וצוות חדר הניתוח ישתדלו לחמם אותך כדי שלא תחושי בקור. המרדים יבצע את סוג ההרדמה הנדרש לאחר שכל אזור הניתוח מחוטא - המנתח מתחיל בפעולה . יש שיטות רבות ומגוונות לניתוח זה. בכל השיטות מקטינים את נפח השד על ידי כריתת עודפי רקמת שומן ושד, תוך שינוע הפטמה למקומה על גבעול המספק לה הספקת דם ותחושה. כמו כן מסולק עודף העור. ברוב המקרים הצלקת שהמנתח יוצר היא בצורת סוכרייה על מקל. צלקת טבעתית סביב העטרה וצלקת אנכית היורדת מטה בין העטרה לקפל התת שדי. לעיתים מתווספת צלקת אופקית לאורך הקפל התת-שדי. המנתח משאיר נקזים באזור הניתוח שבדרך כלל מסולקים למחרת יום השחרור. את הרקמה המוסרת בניתוח המנתח שולח לבדיקה היסטולוגית במעבדה כדי לשלול בעיה רפואית שלא אובחנה בבדיקות. מייד לאחר מכן את מתעוררת ומועברת לחדר התאוששות. לאחר מספר שעות את עוברת לחדרך במחלקת האשפוז. יתכן שלאחר הניתוח תחושי כאב שיטופל על ידע הצוות המיומן.
לאחר הניתוח
למחרת הניתוח תשובי לביתך. מלבד פלסטרים בודדים וחזייה תומכת אין כל חבישה. ניתן להתרחץ כבר למחרת הניתוח. את מתבקשת להימנע מפעילות מאומצת. רצוי להתהלך ולא לשהות זמן רב במיטה. עליך ליטול תרופות בהתאם להוראות המנתח.
בתקופה שלאחר הניתוח להקטנת השדיים חשוב ללבוש חזייה טובה. החזייה משמשת לתמיכה בזמן ההחלמה. אין להסירה אלא רק בזמן הרחצה .
סיכונים וסיבוכים
בכל הליך ניתוחי קיים יסוד של סיכון ועלול להתרחש סיבוך. כדי להימנע מסיבוכים יש להקפיד להוראות המנתח. בכל מקרה של תופעה חריגה צריך ליצור עם המנתח קשר מייד.
- דימום : בד"כ מופיע ביממה הראשונה - לכן חשוב להישאר בהשגחה של 24 שעות בבית החולים כדי לאפשר בדיקה מקצועית כשמתעורר חשד לדימום. אם הדימום רב, יש צורך לחזור לחדר הניתוח כדי לעצור אותו ולנקז את הדם שהצטבר.
- זיהום: זיהום יכול להופיע בכל מקום בו יש חתך ברקמות הגוף, גם אחרי הניתוח. לכן אנו מקפידים על ניקיון, סטריליות ומתן אנטיביוטיקה, אותה עליך לקחת בקפידה.
- פעירת החתך: לעיתים מספר ימים לאחר הניתוח, נפער חלק מהחתך הניתוחי ויש לבצע תפירה חוזרת.
- רפוי איטי של החתכים: בעיקר אצל מעשנות, לכן, את מתבקשת להישמע להוראות הפסקת העישון.
- צלקות: צלקות הן חלק בלתי נפרד מכל ניתוח. כל מקום בו מתבצע חתך, נוצרת צלקת. מראה וסוג הצלקת תלוי בסוג העור ותכונות הרפוי של גופך.
- פגיעה בעצב וירידה בתחושה: בעור השד או הפטמה. הירידה יכולה להיות חלקית או מלאה. בחלק מהמקרים התחושה חוזרת תוך מספר חודשים.
- שמיטה של השדיים: לעיתים מיד אחרי הניתוח השדיים זקופים. עם חלוף הזמן, בעיקר בגלל חוסר אלסטיות של העור תופיע התרופפות מה. השדיים יפלו מעט. הריון גם הוא עשוי לגרום לשמיטה של השדיים. ניתן לתקן פעם נוספת את שמיטת השדיים ולהחזירן למראה שלפני ההיריון.
- אסימטריה: אצל רוב הנשים השדיים שונים בגודלם זה מזה . בניתוח משתדלים לתקן את השוני. אך לפעמים ההבדל נובע משוני ברוחב שני חלקי בית החזרה.
- נמק: נדירות יכול להופיע נמק של הפטמה, ובסיבוכים קשים גם של חלק מהשד עצמו במיוחד כאשר גודל השדיים לפני ההקטנה הוא עצום ואספקת הדם לפטמה נפגעת.
חזרה לשגרה
לאחר מספר ימים ניתן לחזור לעבודה או ללימודים, בלי הפעלת מאמץ גופני. תוך 10-20 ימים מוסרים התפרים.
לאחר חודש ימים ניתן לחזור לפעילות גופנית רגילה ולהסיר את החזייה.
תוצאה סופית של הניתוח תראה לאחר כ- 3 חודשים.
תיקון ניתוח
ניתוח איננו מדע מדויק. קיימת אפשרות שלמרות כל תשומת הלב של המנתח וכל הרצון הטוב אתם חושבים או מרגישים שהתוצאה לא לטעמכם. אי שביעות רצון זו יכולה להיות באמת אובייקטיבית ופעמים רבות נובעת מרמת ציפיות מוגזמת.
אם אכן יש פגם אובייקטיבי שנה היא זמן סביר כדי שתהליך ההחלמה יסתיים. אז ניתן לשפוט בשיקול דעת קר ומקצועי מה ניתן לעשות.
במקרה כזה ורק לאחר בדיקת המנתח, אם אכן יש צורך בתיקון או שהתיקון המבוקש סביר וניתן לביצוע, המנתח מתחייב לבצע את השינוי הנוסף ללא תוספת תשלום. אתם תישאו בהוצאה על חדר ניתוח בלבד. בכל מקרה המנתח שומר לעצמו את הזכות לשקול רפואי ו/או אסתטי לפני ההחלטה. תיקון כדי שיצליח, יש לבצע לאחר שהרקמות נרגעות ולא לפני תקופה של 6-12 חודשים אחרי הניתוח הראשון.
לבסוף בעניין מה זה "כישלון". כאן יש להבדיל בברור בין כישלון להצלחה חלקית. לפעמים קיימים פגמים שקשה לתקן אותם ואפילו שיפור חלקי הוא הצלחה גדולה.
